Когда сбивать температуру взрослому: рекомендации и методы
Статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед применением любых методов диагностики, лечения, препаратов или медицинских изделий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Имеются противопоказания.
Лихорадка — часть защитной реакции организма, но и переусердствовать организму незачем. Как ориентир, у здорового взрослого температуру чаще снижают при 38,5 °C и выше, а при хронических болезнях — раньше. Начинают с немедикаментозных мер, затем, при необходимости, принимают препараты по инструкции. При этом лучше заранее сравнить цену Ибупрофена в разных аптеках.
Какая температура требует снижения
Обычно порог составляет 38,5 °C, однако часто ориентируются на выраженность симптомов. При сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии, беременности или выраженном дискомфорте допустимо снижать температуру уже при 38,0 °C — при хронических заболеваниях тактика может быть более ранней и определяется индивидуально. Основной ориентир — сочетание цифр термометра и общего состояния.
Лихорадка ускоряет иммунные реакции, но повышает нагрузку на сердце и лёгкие. У физически крепкого человека кратковременная температура до 38,5 °C переносится приемлемо, и порой достаточно питья и покоя. Если же есть ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, хронические лёгочные болезни или неврологические риски, температура сама по себе становится стрессом и может ухудшать переносимость состояния, поэтому подход должен быть более осторожным.
При температуре до 38,0–38,3 °C, достаточном питьевом режиме, умеренной головной боли и отсутствии одышки возможно кратковременное наблюдение в течение 3–6 часов, проветривание и покой. Раннее снижение целесообразно при сердечных и лёгочных болезнях, беременности, судорожной готовности, выраженной тахикардии или непереносимости лихорадки.
Сигналами для обращения за помощью служат:
• температура 39,5–40 °C и выше, спутанность сознания;
• боли в груди, одышка;
• геморрагическая или быстро распространяющаяся сыпь;
• ригидность затылочных мышц;
• неукротимая рвота или сохранение лихорадки более 3 суток.
Как снижать температуру: методы и препараты
Алгоритм действий прост: обеспечить покой, прохладный комфортный воздух (около 18–20 °C), адекватное питьё; затем при необходимости — лекарства по инструкции.
Немедикаментозные меры:
• Снять лишнюю одежду, не укутывать.
• Держать комнату прохладной и влажной (18–20 °C), проветривать короткими циклами.
• Пить тёплую воду небольшими порциями, ориентируясь на жажду.
• Допустимы физические обтирания, но только водой комнатной температуры, без уксуса и спирта.
• Холодные компрессы на крупные сосуды могут временно использоваться, если хорошо переносятся, но лучше убрать так как это противопоказано — экстремальный холод может вызвать спазм сосудов.
Лекарственные средства: сравнительная таблица
Параметр | Парацетамол | Ибупрофен |
Разовая доза | 500–1000 мг | 200–400 мг |
Максимум в сутки (безрецептурно) | 4000 мг | 1200 мг |
Интервал приёма | 6–8 часов | 6–8 часов |
Формы выпуска | Таблетки, порошок, суппозитории (не всегда актуально для взрослых) | Таблетки, капсулы |
Основные противопоказания | Заболевания печени | Язва желудка и 12-перстной кишки, ЖК-кровотечения, тяжёлая почечная недостаточность, «аспириновая» астма, III триместр беременности |
Особенности | Один из препаратов первой линии | Относится к НПВП, уменьшает воспаление |
При применении жаропонижающих важно не смешивать несколько НПВП одновременно, не превышать разовые и суточные дозы, избегать алкоголя и выбирать один препарат. Всегда следует читать инструкцию и сверяться с международным непатентованным наименованием (МНН), а не с торговыми названиями.
Чего делать не стоит
• Растирания спиртом или уксусом — риск ожога кожи и интоксикации парами.
• Тугие укутывания и грелки — ухудшают теплоотдачу, могут привести к перегреву.
• «Профилактический» приём жаропонижающих при 37,2–37,5 °C без симптомов — субфебрильная температура не всегда требует снижения.
Лихорадка — это симптом, а не диагноз: антипиретики улучшают самочувствие, но не устраняют причину заболевания. При подозрении на бактериальную инфекцию, обезвоживание, пневмонию или сложное течение ОРВИ требуется очная оценка и, возможно, специфическая терапия.
Парацетамол и ибупрофен могут взаимодействовать с антикоагулянтами, некоторыми антидепрессантами и антигипертензивными средствами, поэтому людям с полиморбидностью целесообразно согласовать экстренную тактику со специалистом — возможны лекарственные взаимодействия, особенно при постоянной терапии.
У взрослого снижать температуру разумно при 38,5 °C и выше или раньше, если мешают сопутствующие болезни и самочувствие. Начинать следует с режима и питья, а при необходимости — использовать парацетамол или ибупрофен в безопасных дозах, сверяясь с инструкцией. Заказать лекарства можно на сайте аптечной сети.
При сохранении лихорадки более 3 суток или появлении тревожных признаков требуется оценка состояния.
Источники: Клинические рекомендации Минздрава РФ по ОРВИ у взрослых; Клинические рекомендации Минздрава РФ по гриппу у взрослых; Всемирная организация здравоохранения (руководства по ведению лихорадки).
