Ориентиры развития ребёнка: что важно знать родителям

Каждый малыш уникален и растёт по-своему, но существуют общепринятые ориентиры в развитии, особенно важные в первый год жизни. Если ваш ребёнок заметно отстаёт или опережает эти нормы, это может быть поводом для беспокойства. Своевременное выявление возможных трудностей поможет оказать необходимую поддержку и скорректировать развитие. Как родителям найти золотую середину между естественным течением времени и необходимостью раннего вмешательства? Как не упустить момент, когда помощь специалиста может быть наиболее эффективной?

Об этом и многом другом мы поговорим с нашим гостем – педагогом, дефектологом и нейропсихологом Светланой ФЁДОРОВОЙ. В интервью для радиостанции «Весна» и «Смоленской газеты» мы обсудим ключевые моменты, на которые стоит обратить внимание родителям, и расскажем, когда стоит обратиться за консультацией к специалистам, чтобы предотвратить возможные проблемы.

Здоровье малыша: роль родителей до зачатия

– Светлана, правда ли, что беременность, роды и первый год жизни – это самый важный промежуток времени для формирования нервной системы ребёнка?

– Да, безусловно, беременность, роды и первый год жизни – это ключевой период для формирования нервной системы ребёнка. Именно в это время происходит колоссальный скачок в развитии, закладываются основы его будущих способностей к обучению, эмоциональной отзывчивости и общего самочувствия. Это фундамент его здоровья на долгие годы.

Однако важно понимать, что этот фундамент закладывается ещё раньше. Период до беременности – это время подготовки. Именно тогда будущие родители формируют то самое здоровье, которое передастся малышу ещё до его рождения. Поэтому образ жизни и состояние здоровья мамы и папы на этом этапе имеют огромное значение.

Поэтому, если пара принимает решение о пополнении в семье, крайне важно, чтобы будущая мама ещё до наступления беременности уделила внимание своему самочувствию. Необходимо заблаговременно, за год, полгода или хотя бы за три месяца до зачатия, пройти медицинское обследование, выявить возможные дефициты, скорректировать питание и наладить режим. Это позволит создать оптимальные условия для того, чтобы малыш, развиваясь в утробе, получал всё необходимое для полноценного роста и здоровья.

Какие именно дефициты могут быть? Речь идёт о витаминах и микроэлементах. К сожалению, в современном мире многие люди сталкиваются с их недостатком. Причина кроется в нашем питании: обилие искусственных продуктов, которые дают лишь временную энергию, но не обеспечивают организм необходимыми полезными веществами. Это негативно сказывается не только на самочувствии мамы, но и в дальнейшем на здоровье малыша.

Если мы хотим, чтобы наш ребёнок родился здоровым, первостепенное внимание следует уделить своему рациону. Он должен быть сбалансированным, полезным и свободным от вредных продуктов. Отказ от фастфуда и искусственных добавок – это важный шаг на пути к здоровому будущему вашего ребёнка.

Как мысли влияют на развитие ребёнка

– Готовясь к интервью, я нашла интересные исследования. Оказывается, то, как к ребёнку относятся ещё до его рождения, во внутриутробном периоде, может серьёзно повлиять на его дальнейшее физиологическое состояние. И что особенно важно, это касается не только отношения мамы, но и других близких – папы, бабушек, дедушек. Существует направление в науке – психогенетика, которое пытается объединить знания о сознании, физическом строении клеток, генетике и психологии. Сторонники этого подхода полагают, что истоки многих недугов кроются не только в биологических факторах, но и в сфере мыслей и переживаний. Как вы относитесь к такой точке зрения, что многие заболевания формируются психогенетически, то есть не столько на уровне клеток, сколько на уровне мысли?

– Наши мысли действительно оказывают влияние на наше состояние и здоровье. Когда мы постоянно настраиваем себя на негатив, это отражается не только на нашем настроении, но и на биохимии организма: меняется гормональный фон, состав крови и общее самочувствие. Таким образом, мысли оказывают реальное воздействие на тело, включая клетки и внутренние процессы.

Особенно важно это учитывать будущим мамам, ведь эмоциональное состояние женщины напрямую влияет на развитие ребёнка. Малыши уже с первых месяцев внутриутробного развития начинают воспринимать окружающий мир, и их мозг активно формируется. Поэтому ребёнок должен быть желанным и любимым – это создаёт благоприятную эмоциональную атмосферу, которая способствует здоровому развитию.

Кроме того, ключевую роль играет забота о физическом здоровье будущей мамы. Регулярные прогулки на свежем воздухе, правильное дыхание и сбалансированное питание помогают обеспечить организм кислородом, что особенно важно, поскольку многие дети рождаются с гипоксией – недостатком кислорода. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая анемию и сужение сосудов, поэтому поддержание здоровья матери – залог благополучия ребёнка.

Гармоничное сочетание позитивного мышления, эмоциональной поддержки и заботы о физическом состоянии создаёт оптимальные условия для развития малыша. Ведь именно в такой атмосфере ребёнок получает всё необходимое для здорового роста и формирования.

На что обратить внимание в первый год жизни ребёнка

– Ребёнок желанный, беременность прошла благополучно. Мы знакомим малыша с домом, родственниками. Каким должно быть поведение близких, окружающих в первый год жизни ребёнка?

– Прежде всего важно помнить, что даже если беременность и роды прошли благополучно, иногда могут оставаться незаметные на первый взгляд последствия родовой травмы. Они могут влиять на развитие малыша, поэтому родителям стоит внимательно наблюдать за состоянием ребёнка и при малейших сомнениях консультироваться с врачом.

Например, появление на коже малыша красных пятен или сосудистых рисунков, которые иногда называют «поцелуем ангела», может сигнализировать о внутреннем дискомфорте или травмах. Такие признаки нельзя игнорировать, ведь они могут сопровождаться болевыми ощущениями или нарушениями сна.

Также стоит обращать внимание на поведение ребёнка во время кормления. Если малыш часто срыгивает, несмотря на правильное положение и поддержку после еды, это может быть признаком проблем с пищеварением или другими внутренними процессами. Важно не оставлять такие симптомы без внимания.

Особое значение имеет осмотр на наличие кривошеи – когда ребёнок постоянно поворачивает голову в одну сторону. Хотя врачи часто говорят, что это пройдёт само собой, просто нужно почаще перекладывать малыша, лучше не откладывать и обратиться к специалистам.

Кроме того, важный индикатор состояния младенца – его сон. Когда малыш плохо спит, родители часто обращаются к педиатру с жалобами на бессонные ночи. Иногда это связано с привычным для младенцев режимом кормлений каждые несколько часов. Однако бывают случаи, когда ребёнок действительно не спит, а лишь дремлет на руках у родителей, требуя постоянного укачивания по сорок минут ради коротких перерывов в пять минут.

Такое поведение – не норма. Это сигнал от ребёнка о том, что ему нужна помощь. Если малыш здоров, сыт, его подгузник сухой и он удобно одет, то плач может быть вызван лишь дискомфортом. Если ребёнок постоянно беспокоен и не спит, это говорит о том, что внутри него что-то не так. В таких ситуациях необходимо внимательно разобраться в причинах, изучить состояние ребёнка и найти решение проблемы.

Если у ребёнка была родовая травма, необходимо обратиться к квалифицированному неврологу. Не стоит останавливаться на одном специалисте, если первый не смог помочь – ищите другого, пока не найдёте того, кто сможет точно оценить состояние ребёнка. Далее, очень полезным может быть визит к хорошему остеопату.

Остеопатия особенно эффективна для младенцев, поскольку их кости ещё очень пластичны. Опытный остеопат может исправить зажимы, перекосы или даже небольшие вывихи, возникшие во время родов. Это способствует восстановлению нормального сна, выравниванию головки (при кривошее) и общему улучшению самочувствия ребёнка. Лечение у остеопата обычно проводится курсом, интенсивность которого зависит от индивидуальной ситуации. За год такого лечения можно добиться значительного восстановления, чтобы в будущем ребёнок забыл о возникших проблемах. Важно помнить: чем раньше начато лечение, тем лучше результат.

Кесарево сечение, хотя и является спасительной процедурой в случаях, когда естественные роды невозможны по медицинским показаниям, не стоит рассматривать как универсальное решение. Природа задумала процесс родов таким образом, чтобы ребёнок проходил через родовые пути. Это имеет два важных аспекта.

Во-первых, прохождение через родовые пути знакомит малыша с первыми бактериями, формируя основу его иммунитета. Кишечник заселяется полезными микроорганизмами, что является первым шагом к построению крепкой иммунной системы, заложенной матерью.

Во-вторых, естественные роды помогают ребёнку отработать и активировать рефлексы, которые начали формироваться ещё в утробе. Эти рефлексы играют ключевую роль в процессе прохождения по родовым путям.

Что же такое рефлексы? Новорождённый ребёнок, по сути, не обладает сознательным контролем над многими функциями. Его выживание зависит от врождённых рефлексов, которые управляются подкорковыми структурами мозга. Фронтальные зоны и кора головного мозга, отвечающие за сознательное управление, у младенца ещё не развиты. Именно рефлексы, такие как рефлекс Моро или Галанта, помогают ребёнку продвигаться во время родов.

При кесаревом сечении ребёнок лишается этого первого опыта. Рефлексы могут не активироваться должным образом или запускаться не в полной мере. Это можно сравнить с попыткой помочь вылупившемуся цыплёнку, которая, как правило, приводит к его гибели. Хотя современный уход за младенцами после кесарева сечения обеспечивает им необходимую поддержку, упускается важный этап.

Важно понимать, что роды – это всегда важное и непростое событие, которое оказывает значительное влияние как на маму, так и на малыша. Даже при естественном процессе рождения нельзя полностью исключить возможность травм, ведь организм сталкивается с серьёзной нагрузкой. Природа предусмотрела определённые механизмы защиты, но риски всё равно остаются. Кесарево сечение, хоть и является хирургическим вмешательством, также не гарантирует полного отсутствия осложнений. Современные методы операции включают различные манипуляции с ребёнком, и исследования показывают, что дети, появившиеся на свет таким образом, иногда сталкиваются с определёнными трудностями в развитии. Среди них могут быть проблемы с пространственным восприятием, вниманием, обработкой зрительной информации и повышенной тревожностью.

Знание об этих нюансах позволяет родителям быть более осведомлёнными и своевременно оказывать необходимую поддержку своему ребёнку, помогая ему справляться с возможными последствиями и создавая условия для его успешной адаптации. Например, полезно включать в повседневные игры и занятия упражнения, направленные на развитие внимания, пространственного мышления и крупной моторики. Мозг ребёнка обладает высокой пластичностью и при правильной поддержке способен компенсировать некоторые трудности. В первые годы жизни у малыша гораздо больше нейронных связей, чем у взрослого, и происходит процесс, называемый прунингом – удаление ненужных связей. Если ребёнок не получает достаточной стимуляции и развития, этот процесс может привести к потере важных навыков.

Очень важно создавать развивающую среду, стимулировать мышление, социализацию и познавательную активность с самого раннего возраста. Если этого не делать, мозг «очищается» от лишнего, что может негативно сказаться на дальнейшем развитии. Поэтому, если родители замечают задержку в развитии речи или другие отклонения, не стоит откладывать обращение к специалистам. Ранняя диагностика и своевременная помощь могут значительно улучшить перспективы развития ребёнка. Не стоит ждать до трёх или четырёх лет, чтобы начать действовать. Лучше проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы получить объективную оценку ситуации и разработать план поддержки для ребёнка.

Первые шаги к общению: от рождения до года

– Давайте разберёмся, как речь ребёнка развивается с самого рождения и на что стоит обратить внимание родителям...

– Речь – это сложный процесс, который развивается постепенно и тесно связан с общим развитием ребёнка. Чтобы понять, как формируется речь и что считается нормой, важно рассмотреть возрастные этапы и ключевые показатели развития.

До года малыш проходит несколько важных этапов, которые помогают предсказать, как будет развиваться его речь. В первую очередь специалисты обращают внимание на крупную моторику – умение держать голову, переворачиваться, сидеть. Это базовые навыки, которые показывают, насколько хорошо развивается нервная система ребёнка. Кроме того, оценивается понимание речи – малыш должен реагировать на звуки, поворачивать голову в сторону голоса, проявлять интерес к окружающему.

Очень важны также рефлексы – например, сосательный, который показывает, насколько ребёнок готов к приёму пищи и взаимодействию с миром. Зрительное и слуховое восприятие – ещё один ключевой момент. Уже в первые недели жизни ребёнок должен реагировать на свет, моргать, фокусировать взгляд. К одному месяцу малыш обычно начинает следить глазами за движущимися предметами и лицами, что является важным признаком нормального развития. Если этого не происходит, это может быть поводом для более тщательного обследования.

Эмоциональная сфера – не менее значимый аспект. Примерно в полтора-два месяца ребёнок начинает улыбаться в ответ на внимание родителей, проявлять живой интерес к окружающим. Это первые проявления социального взаимодействия, которые впоследствии станут основой для общения и развития речи. Если малыш не реагирует эмоционально, не улыбается, не проявляет интереса к близким, это тоже повод обратить внимание.

Иногда родители радуются, когда ребёнок достигает определённых моторных навыков раньше сверстников. Однако, например, слишком уверенное удержание головы с первых дней жизни может быть признаком повышенного мышечного тонуса.

Поделюсь своим опытом. Во время массажа заметили у ребёнка сильное напряжение, которое мешало даже простым движениям. Ребёнок «упирался», словно не мог расслабиться. Поначалу это списывалось на «богатырский» характер, но позже, когда стало ясно, что ребёнок не разговаривает, а в возрасте двух лет начал заниматься со специалистами, выяснилось, что это было проявлением гипертонуса, который является одним из симптомов дизартрии.

Диагноз «дизартрия» был предположен у ребёнка в три года, но занятия начались раньше. Знакомство со специалистом, который помог разобраться в ситуации, стало поворотным моментом. Понимание того, что повышенный или пониженный (гипотонус) тонус – это не норма для развития ребёнка, пришло позже, после дополнительного обучения и погружения в тему.

Оказалось, что такое сильное напряжение у ребёнка – это не хорошо. Это может сопровождаться тревогой и другими негативными состояниями. Поэтому, если вы замечаете, что ваш малыш чрезмерно напряжён, не может расслабиться, лучше обратиться к специалисту, например, к массажисту. Он поможет ребёнку научиться снимать напряжение.

Казалось бы, такие мелочи – по чуть-чуть, понемногу, но они приводят к тому, что в три-четыре года к нам приходят на диагностику с просьбой: «Научите говорить, просто чтобы говорил». И куда мы возвращаемся? К основам развития. Первая ступень – это здоровье. Нет здоровья – где-то дальше будет сбой. После здоровья мы оцениваем сенсорное развитие, реакцию на стимулы. Как ребёнок реагирует на прикосновения, как работает его вестибулярный аппарат. Иногда дети боятся спуститься по лестнице. В будущем это может привести к тому, что катание на велосипеде станет недоступным. Ребёнок теряется. Не может забраться на стульчик или диван – это признак повышенной тревожности.

Не «волшебная таблетка», а комплексный подход

– Светлана, с чего тогда начинается исправление ситуации? Как вы ищете источник проблем?

– Иногда к нам приводят детей, например, с интеллектуальной недостаточностью, и родители очень хотят, чтобы их ребёнок заговорил. Мы начинаем работать, но родители могут выразить недовольство, говоря: «Вы делаете не то, нам нужно, чтобы он научился говорить». Но что именно он будет говорить? Откуда возьмутся эти слова? Прежде всего слова должны «поселиться» в его мышлении. Каждое слово должно быть связано с конкретным понятием, с пониманием его значения, чтобы ребёнок мог его использовать. И только после того, как речь «запущена», она сама начинает помогать дальнейшему, более глубокому развитию мышления. Это такой последовательный процесс.

Часто родители ищут «волшебную таблетку» для решения проблем развития, прибегая к различным аппаратным методам. Эти методы направлены на стимуляцию определённых зон мозга. В некоторых случаях это действительно может дать необходимый толчок, если есть локальный дефицит. Однако иногда мы упускаем из виду более фундаментальные вещи.

Представьте, что у ребёнка есть проблемы со здоровьем – например, нарушено кровоснабжение определённых участков мозга, отвечающих за слух или обработку информации. Если мозг не получает достаточно кислорода, как он сможет правильно воспринимать и воспроизводить речь?

Мы учимся говорить, подражая: смотрим, слушаем и повторяем. Если ребёнок не подражает в простых действиях – например, не может повторить, как бросить или покатить мяч, хотя это относительно просто, – то как он сможет освоить гораздо более сложный речевой аппарат? Крупная моторика – это основа, через неё мы и работаем.

Поэтому, когда мы говорим о стимуляции, важно понимать, что именно мы стимулируем. Возможно, сначала нужно устранить базовые проблемы: восполнить дефициты, избавиться от вирусов и так далее. Иначе чрезмерная стимуляция может привести к нежелательным последствиям. Например, ребёнок может начать говорить, но это будет эхолалия – повторение слов или фраз из рекламы, мультфильмов или просто случайные выкрики. Нам же нужно, чтобы ребёнок говорил осмысленно, чтобы он мог общаться с нами. То есть мы стимулируем, но что именно мы стимулируем и насколько это целесообразно в данном конкретном случае? Прежде чем приступать к каким-либо методам, важно глубоко изучить вопрос, оценить индивидуальные противопоказания для вашего ребёнка и только потом принимать решение.

К сожалению, бывает, что дети приходят на коррекцию уже после различных аппаратных стимуляций, и некоторые последствия могут быть необратимыми, требуя долгого и кропотливого восстановления. Поэтому важно не гнаться за модными или дорогими методами, полагая, что они гарантированно помогут. Зачастую искренняя вовлечённость родителей, совместная работа со специалистом и педагогическая коррекция дают стабильные, хоть и не мгновенные, результаты и никогда не приносят вреда.

При этом медицинская поддержка здоровья ребёнка – это неотъемлемая часть процесса. Комплексный подход включает в себя педагогическую коррекцию, постоянный контроль за состоянием здоровья и, что очень важно, правильное питание. Дети с особенностями развития часто испытывают проблемы с усвоением питательных веществ. Стоит обратить внимание на состояние кишечника, помочь восстановить его микрофлору. Ведь если организм не усваивает, например, белок, это может привести к интоксикации, которая негативно сказывается на работе мозга.

Наш организм устроен так, что при наличии внутренних проблем мозг воспринимает их как опасность и переключает все ресурсы на выживание, а не на развитие. Поэтому, когда ребёнок болен, имеет воспаления или интоксикацию, он просто не может полноценно учиться говорить, даже если мы прилагаем максимум усилий. Иногда родители недооценивают важность питания, дефицитов и общего здоровья, ставя их на второй или даже десятый план, в то время как именно они должны быть в приоритете.

Коррекционный путь должен идти параллельно с поддержанием здоровья ребёнка. Только так можно добиться значимых результатов. Если же ребёнок нездоров, прогресс будет очень медленным, а иногда и вовсе отсутствовать.

Звоночек или норма?

– Что может быть сигналом, сказать родителям, что здоровью малыша нужно уделить больше внимания?

– Есть несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание в развитии вашего малыша до года помимо очевидных.

К шести месяцам ваш ребёнок уже должен отзываться на своё имя. Это может показаться мелочью, но это важный показатель развития. Попробуйте позвать малыша по имени, например: «Аня, посмотри сюда!» Если он повернёт голову в вашу сторону, значит, этот навык у него формируется правильно.

А вот к семи месяцам происходит нечто удивительное, о чём многие не догадываются. Активно развивается средний мозг, который отвечает за множество функций, в том числе за зрительное восприятие. И здесь речь идёт не просто о том, чтобы видеть, а о восприятии деталей. Что это значит для вашего ребёнка? Он начинает различать микродетали лиц близких людей. Он уже хорошо понимает, где мама, узнаёт её по особенностям внешности. Точно так же он узнаёт папу, бабушку – тех, кто чаще всего находится рядом.

И вот тут кроется ещё один важный «лайфхак»: к семи месяцам нормальной реакцией становится настороженность или даже негатив по отношению к незнакомым людям. Ребёнок благодаря развивающемуся зрительному восприятию понимает: «Этого человека я раньше не видел».

Поэтому, если ваш семимесячный (или даже двенадцатимесячный) малыш спокойно идёт на руки к чужим людям, не проявляя никаких признаков беспокойства, это может быть поводом для размышлений. Некоторые родители радуются: «Какой у нас спокойный и общительный ребёнок!» Но на самом деле это может быть «звоночком».

Даже четырёхмесячные малыши иногда уже начинают присматриваться к тому, кто их взял на руки. А вот к семи месяцам вполне естественна и даже желательна негативная реакция на незнакомцев: плач, истерика, желание спрятаться за маму. Это не капризы, а признак того, что у ребёнка правильно развивается подкорковая структура, средний мозг работает как надо.

Так что если ваш малыш после семи месяцев не стремится к объятиям чужих людей – радуйтесь! Это значит, что его развитие идёт по плану и всё хорошо. Это важный, но не всегда очевидный аспект развития, о котором стоит знать.

Ранние признаки аутизма: как не пропустить важные сигналы

– В последнее время родители всё чаще обеспокоены вопросами, связанными с аутизмом у детей. Насколько актуально это беспокойство?

– Точных цифр сейчас не назову, но наблюдается тревожная тенденция к росту случаев аутизма среди малышей. Если сравнить с ситуацией пятидесятилетней давности, картина была совершенно иной.

Особое внимание стоит уделить признакам, которые могут проявиться у детей до года. Важно понимать, что понятия «расстройство аутистического спектра» (РАС) и «аутизм» не совсем тождественны. Под истинным аутизмом подразумевается наличие всех трёх групп симптомов. РАС же охватывает более широкий спектр проявлений, которые соответствуют этому определению. То есть у ребёнка могут присутствовать лишь некоторые из этих симптомов, что делает картину более разнообразной. Современные подходы к диагностике стали проще, и врачи-психиатры нередко ставят диагноз РАС. Однако стоит помнить, что два ребёнка с одинаковым диагнозом РАС могут вести себя совершенно по-разному.

Например, если к году малыш не откликается на своё имя, не реагирует, когда его зовут, это повод обратить внимание. Также важно, как ребёнок смотрит на вас: если он избегает зрительного контакта, не смотрит в глаза при общении, это может быть тревожным знаком. Но стоит помнить, что у некоторых детей с расстройствами аутистического спектра зрительный контакт может быть вполне нормальным.

Если ребёнок предпочитает играть в одиночестве, не проявляет интереса к совместным играм с мамой или папой, а вместо этого увлечённо выстраивает игрушки в ряд или повторяет одни и те же действия, это тоже может насторожить. Часто такие дети проявляют тягу к ритуалам и порядку – например, расстраиваются, если игрушки или книги переставлены иначе, чем обычно.

Обратите внимание на необычную реакцию на звуки или запахи: ребёнок может закрывать уши или проявлять сильное беспокойство при определённых раздражителях.

Также стоит заметить, если малыш часто хлопает руками перед глазами, крутит предметы или выполняет повторяющиеся движения – это аутостимуляция, которая может быть признаком особенностей развития.

Если ребёнок долго бегает по комнате без видимой цели, словно не устаёт, или не использует указательный жест, чтобы показать что-то, а вместо этого просто берёт за руку взрослого и ведёт, это тоже может быть сигналом.

При достижении полутора лет важно обратить внимание на то, как ребёнок играет. Если малыш ещё не проявляет игр «понарошку», это может быть поводом для наблюдения. Постарайтесь понять, какие именно действия он совершает, насколько осмысленно и качественно подходит к игре. Например, простое раскидывание кубиков или бесцельное вращение игрушек, без дальнейшего взаимодействия, не является признаком развитой игры. Если ребёнок берёт куклу, но не пытается имитировать действия, которые взрослые совершают с ним (кормление, укладывание спать), это тоже может вызывать вопросы. В идеале в этом возрасте малыш уже начинает переносить свой жизненный опыт на игру: пытается «покормить» куклу, «попоить» её, даже если ещё не говорит.

С машинками похожая ситуация: если ребёнок просто бросает их, вместо того чтобы катать, загружать и выгружать что-то, это говорит о том, что он ещё не отождествляет предмет с его функциональным назначением. Отсутствие такого минимального сюжетного сценария в игре может быть сигналом, на который стоит обратить внимание.

Также важно помнить, что некоторые особенности поведения ребёнка могут быть связаны с физиологическими причинами, а не с особенностями развития. Например, отсутствие зрительного контакта не всегда означает проблемы с социальным взаимодействием. Иногда это может быть связано с нарушением зрения. Поэтому, если вы заметили такую особенность, первым делом стоит проверить зрение малыша.

Ещё одной частой причиной, которая может имитировать некоторые признаки расстройств аутистического спектра, является нарушение слуха. К сожалению, сейчас наблюдается рост числа детей с проблемами слуха. Если ребёнок плохо слышит, он может не реагировать на своё имя, не повторять за вами звуки и слова, что, в свою очередь, затрудняет развитие речи. Поэтому, прежде чем беспокоиться о других аспектах развития, обязательно проверьте слух ребёнка. Важно обратиться к специалисту, который занимается именно проверкой слуха, так как обычный ЛОР-врач не всегда может провести полную диагностику.

Хочу поделиться одним случаем, хотя таких примеров немало. К нам обратилась мама с четырёхлетним ребёнком, который, по её мнению, плохо разговаривал и нуждался в коррекции речи. Мы начали диагностику. Во время занятий мы использовали музыкальную погремушку. Ребёнок реагировал на неё не всегда стабильно – то проявлял интерес, то игнорировал. Мы стали разбираться дальше. Была ли проведена проверка слуха? Мама ответила, что они были у ЛОР-врача, и тот сказал, что ребёнок всё слышит, ведь он же её слышит и они разговаривают. Оказалось, что у ребёнка был настолько развит навык считывания с губ и улавливания эмоций мамы, что он понимал, чего от него хотят, даже не слыша полностью.

В таких ситуациях обязательно нужно обратиться к сурдологу. Если сурдолог заподозрит какие-либо нарушения, могут быть проведены дополнительные исследования, такие как КСВП или АСВП. Эти методы позволяют оценить работу слуховой системы даже во сне ребёнка, посылая ему сигналы и наблюдая за реакцией слуховой коры головного мозга. Исследуется, как эти сигналы поступают или поступают ли они вообще, а иногда – с задержкой. Это может проявляться в том, что ребёнок «подвисает»: вы задаёте ему вопрос, а он отвечает на предыдущий, потому что сигнал дошёл до него с опозданием. Это не связано с его медлительностью, а именно с особенностями проведения нервного импульса.

Поэтому слух и зрение – это первые аспекты, с которыми нужно работать.

После исключения проблем со слухом и зрением можно переходить к другим специалистам: неврологу, остеопату. Также очень важны такие исследования, как УЗИ сосудов (УЗДГ). Если есть подозрение на родовые травмы, кривошею, сосудистые звёздочки в области шеи, спины, головы, УЗДГ поможет оценить кровоснабжение головного мозга. Ведь с кровью в головной мозг поступает кислород, а его недостаток (гипоксия) будет однозначно влиять на развитие и самочувствие ребёнка.

Важно исключить и железодефицитную анемию, которая также приводит к недостатку кислорода в мозге. Настоятельно рекомендую делать УЗДГ сосудов шеи и головы. Это исследование также позволяет оценить скорость кровотока. Если скорость слишком высокая, это может привести к тому, что питательные вещества и микроэлементы, поступающие с кровью, «вымываются» и не успевают усваиваться клетками мозга. Несмотря на наличие питания, из-за быстрого оборота крови мозг может недополучать необходимое. В таких случаях может потребоваться замедление кровотока, но это уже вопросы для обсуждения со специалистами.

Беседовала: Мила МАЛИКОВА

Текст подготовила: Мария ОБРАЗЦОВА

Фото: из архива Светланы ФЁДОРОВОЙ, qwen.ai